Ерозія та псевдоерозія матки. Стрихарчук Антон, лікар-консультант.
Якщо дотримуватись медичної термінології, то треба розмежувати поняття ерозії і псевдоерозії шийки матки. Хочу наголосити, що різницю може встановити лише лікар-гінеколог після проведення відповідних обстежень. Ерозія шийки матки - це ураження епітелію травматичного характеру, при якому клітини не мають структурних змін. Такий стан не потребує специфічного лікування, так як з часом ерозія затягується сама. В структурі захворюваності істинні ерозії складають 10-15%. Псевдоерозія шийки матки- це саме та проблема, з якою найчастіше стикаються жінки. Власне, цей стан потребує лікування, так як з часом може призвести до виникнення раку шийки матки. Що ж відбувається?
Зміни, що відбуваються на шийці матки виглядають так: навколо цервікального каналу починає зникати багатошаровий плоский епітелій, а на його місці утворюється циліндричний епітелій (ектропіон шийки матки). Це рання стадія зхворювання, яка може тривати декілька років. В подальшому, багатошаровий плоский епітелій починає наростати в зворотньому напрямку на циліндричний епітелій, що дуже часто призводить до утворення так званих наботових кіст. Саме кісти не вважаються небезпечними, так як завжди є доброякісними. Небезпека полягає в іншому, під впливом причинних факторів клітини багатошарового плоского епітелію змінюють свою структуру, тобто починають втрачати свою доброякісність. Коли процес затягування псевдоерозії завершається і при проведенні цитологічного дослідження ми виявляємо, що клітини епітелію втратили свою структуру, то це означає, що захворювання перейшло в стадію дисплазії (це фактично передрак шийки матки). Дисплазія шийки матки має три ступеня: легкий, середній, важкий, залежно від вираженості змін в клітинах. Слід відзначити, що перехід від псевдоерозії шийки матки до раку може тривати від 10 до 15-ти років, хоча постійний вплив провокуючих факторів може пришвидшити цей процес. Діагностика псевдоерозії шийки матки:
Основними методами лікування, на сьогоднішній день є кріодеструкція і діатермоконізація шийки матки. Суть лікування полягає в руйнуванні уражених клітин, на місці яких з”являються цілком нормальні клітини. Лікування за допомогою заживлюючих розчинів, яке широко використовувалось, на сьогоднішній день є недоцільним і має більше негативних наслідків, ніж позитивних. |