Про проект
Тематика статтей
Форуми
Доставка ліків
Корисні адреси
Дошка оголошень
Інформаційно-довідкова служба
Замовити медикаменти
Болючі місячні: лікувати чи терпіти? Антон Стрихарчук, лікар-консультант

„Знову цей біль понизу живота, ломота в кістках, „ватні” руки і ноги . Настрій жахливий. Не хочеться вставати з ліжка, а треба йти на роботу. А ще ті жахливі перепади, від жару до холоду на протязі дня і цей нестерпний стан на межі запаморочення. Починаються місячні. Що ж мені робити...?”
Мабуть, вже не так багато знайдеться жінок, яким в своєму житті не доводилось так розпочинати ранок в дні перед початком місячних. А вже ті кому доводилось, не будуть заперечувати, що ця проблема була, є і залишається актуальною в їхньому житті.
За даними різних дослідників, частота дисменореї коливається від 8-80%. Точніше сказати не можливо, так як враховуються лише ті випадки, що супроводжуються значним погіршенням загального стану жінки і потребують лікарського втручання. Більшість жінок воліють терпеливо очікувати закінчення критичних днів і вживати спазмолітики.
Шановні жінки, пропоную Вам розібратись в причинах що призводять до виникнення дисменореї і зробити для себе висновок, чи треба з цим щось робити, чи ні?
Дисменорея ( син.: альгодисменорея, альгоменорея) – болючі менструації, що не пов’язані з органічними порушеннями. Якщо бути точнішим, це циклічний патологічний процес, що в дні менструації супроводжується: болючістю понизу живота, загальною слабкістю, нудотою, блювотою, головокружінням, відсутністю апетиту, підвищенням температури тіла до 37-38 С, втратою свідомості. В меншій мірі, ці скарги можуть передувати початку менструації. Такий стан виснажує нервову систему, призводить до втрати працездатності і знижує роботу пам’яті.
Для дисменореї характерний дуже багатогранний комплекс симптомів, тому для зручності діагностики лікарі так класифікують це захворювання:

  1. емоціонально-психічні симптоми: дратівливість, булімія (підвищенний апетит), депресія, сонливість, безсоння і непереносимість запахів, спотворення смаку;
  2. вегетативні симптоми: нудота, відрижка, гикавка, відчуття жару, пітливість, гіпертермія, сухість в роті, часте сечовипускання, здуття живота;
  3. вегето-судинні симптоми: втрата свідомості, головокружіння, тахікардія (часте серцебиття), брадикардія (сповільнене серцебиття), болі в серці, похолодання кінцівок, оніміння рук і ніг, набряк повік, обличчя;
  4. обмінно-ендокринні симптоми: блювота, відчуття “ватних” ніг, загальна різка слабкість, свербіж шкіри, біль в суглобах, набряки;
Також, дисменорею поділяють на: первинну і вторинну.
Первинна – з’являється в підлітковому віці, через 1-3 роки після першої місячки (менархе), з початком овуляції. Біль, як правило, з’являється за 12 годин до початку або в перший день менструального циклу і продовжується на протязі 2-42 годин, або на протязі всієї менструації. Він може бути переймоподібний, ниючий, розпираючий, можлива навіть іррадіація в пряму кишку або сечовий міхур. Як правило, на дисменорею страждають жінки, що мають нерегулярний менструальний цикл. Це цілком закономірно, так як виникнення больових відчуттів безпосередньо пов’язано з рівнем естрогенів (жіночих гормонів) і концентрацією таких речовин, як простагландини. Початок менструації супроводжується відторгненням внутрішнього шару матки – ендометрію. Саме відторгнення цього функціонального шару, призводить до вивільнення простагландинів, які в свою чергу, посилюють скоротливу діяльність матки. А вже посилена скоротлива робота матки призводить до спазму судин і локальної ішемії(погіршення кровопостачання), які викликають больові відчуття. В реальності, цей процес виглядає значно складніше. Але для нас цього достатньо, щоб зрозуміти, що в основі виникнення цієї проблеми лежить 3-и основних фактори:
  1. спазм і ішемія судин матки;
  2. підвищене виділення простагландинів;
  3. гормональна недостатність;
Виходячи з цього, лікарі створили схему поступового лікування дисменореї.
На першому місці – використання спазмолітиків (но-шпа, папаверин). Інколи, цього цілком достатньо для усунення скарг пацієнтки. Якщо недостатньо, тоді переходять до застосування нестеройдних протизапальних препаратів (анальгін, аспірин, індометацин, ібупрофен, мефенамінова к-та, напроксен і т.ін.). Простіше кажучи анальгетиків. Їх дія спрямована на зниження рівня простагландинів в організмі.
На третьому і останньому місці знаходяться гормональні препарати, що дозволяють нормалізувати рівень гормонів в організмі жінки і врегулювати менструальний цикл. Підбір гормональних препаратів, здійснюється лише лікарем – гінекологом після ретельного обстеження жінки.
На перший погляд, ситуація не складна і проблема легко вирішується. Але це лише на перший погляд. Насправді все складніше, адже кожен організм індивідуальна система і кожна жінка має свій поріг больової чутливості. Так, є жінки, які здатні витримати сильний біль, при якому інші, не зможуть піднятись з ліжка. І це не останній „камінь спотикання” на нашому шляху. Існує таке поняття, як вторинна дисменорея – причиною виникнення якої є органічні порушень в статевій сфері (аномалії розвитку жіночих статевих органів, запальні захворювання органів малого тазу, ендометріоз, доброякісні пухлини матки). Є лише один спосіб позбавитись вторинної дисменореї – це лікування основного захворювання.
До якого ж ми можемо дійти висновку:
  1. дисменорею не тільки бажано, а й треба лікувати. Хоча б заради того, щоб підвищити якість життя самої жінки.
  2. під „маскою” дисменореї можуть приховуватись будь-які інші гінекологічні захворювання, що потребують лікування;
  3. лікування дисменореї має здійснювати досвідчений лікар-гінеколог, який зможе провести детальну діагностику і призначити адекватне лікування;
Шановні жінки, годі терпіти біль і нездужання.
:::Версiя для друку:::
Про проект | Тематика статтей | Форуми
Доставка ліків | Корисні адреси | Дошка оголошень
Благодійний фонд "Галицький аптекар"
79040, Львів, вул. Городоцька, 214


ОПИТУВАННЯ
Якою має бути відповідальність лікарів за можливі упущення в процесі здійснення ними професійних обов'язків?
 Адміністративна відповідальність
 Кримінальна відповідальність
 Відповідальність залежно від правопорушення
 Важко відповісти
медтехника
Copyright © 2003 БФ "Галицький аптекар" Всі права застережені    Останнє поновлення : 14.06.2005